Veel vrouwen hebben last van de overgang
Vrouwen met overgangsklachten moeten niet medisch noodzakelijke zorg vaak uit eigen zak betalen. Zij krijgen geen vergoeding vanuit de basisverzekering voor begeleiding door een overgangsconsulent. Dat blijkt uit een analyse van vergelijkingssite Overstappen.nl. Alleen aanvullende pakketten kennen een mogelijke vergoeding, van 75,00 tot 600,00 euro per jaar.
VELDHOVEN - Maar liefst 80% van de vrouwen in de overgang heeft daar veel last van. Maar de vergoeding voor de zorg is hiervoor vaak beperkt. Enkel medisch noodzakelijke zorg door de huisarts of een medisch specialist wordt vergoed vanuit de basisverzekering, maar veel vrouwen zoeken hun heil in de niet-vergoede zorg. Daarvoor is een aanvullend pakket nodig, waarvoor de premies oplopen tot 10-tallen euro's extra per maand.
De meeste aanvullende verzekeringen bieden een vergoeding tussen de 100,00 en 500,00 per jaar. Enkele voorbeelden:
- Bij VGZ loopt de vergoeding op van 75,00 tot 500,00 euro.
- Bij Univé en Nationale-Nederlanden ligt de maximale vergoeding rond de 400,00 tot 500,00 euro.
- Salland Zorgverzekeringen biedt tot 600,00 per jaar in het meest uitgebreide pakket.
- Zilveren Kruis en CZ blijven vaak steken rond de 115,00 tot 200,00 euro.
- VGZbewuzt en UnitedConsumers bieden meestal maximaal 75,00 euro.
Niet alleen de vergoeding verschilt, ook de premie. De goedkoopste aanvullende pakketten beginnen rond de 2,50 tot 10,00 euro per maand; bijj uitgebreide pakketten lopen de aanvullende premies op tot 80,00 euro per maand.
Wat wordt vergoed?
De vergoeding binnen aanvullende verzekeringen valt meestal onder een breder preventie- of gezondheidsbudget. Overgangsbegeleiding staat dus vaak niet als een aparte zorgvorm op het polisblad, maar onderdeel is van een verzamelpost. Verzekerden kunnen dit budget onder meer gebruiken voor consulten bij een overgangsconsulent, leefstijl- en voedingsadvies, of bij hormonale klachten.
De exacte invulling verschilt per verzekeraar en polis. Daarnaast geldt dit budget vaak niet alleen voor overgangszorg, maar ook voor andere vormen van preventie. Hierdoor kan het budget voor overgangsbegeleiding in de praktijk beperkter zijn dan het maximale vergoedingsbedrag doet vermoeden.
"Vrouwen met overgangsklachten staan dus voor een dilemma: een hogere premie levert een ruimere vergoeding op, maar het is niet altijd zeker of iemand deze kosten terugverdient”, zegt Jeremy Broekman, expert verzekeringen bij Overstappen.nl.
80% van de vrouwenheeft last van de overgang
Kosten hoger dan vergoeding
Een traject bij een overgangsconsulent kost al snel rond de 320,00 tot 350,00 euro per jaar. Dit is gebaseerd op marktconforme tarieven in 2026, waarbij een intake gemiddeld 135,00 tot 140,00 euro kost en vervolgconsulten zo'n 90,00 tot 95,00 euro per afspraak. Bij een traject van 3 consulten komt dit neer op ongeveer 329,00 euro per jaar.
Daarmee ligt de totale zorgvraag vaak hoger dan de vergoeding vanuit aanvullende verzekeringen. Bij lagere aanvullende pakketten, waar de vergoeding beperkt blijft tot 75,00 tot 200,00 euro per jaar, betalen vrouwen veel zelf. Alleen bij de meer uitgebreide pakketten, met vergoedingen tot 500,00 of 600,00 euro per jaar, wordt een gemiddeld traject volledig gedekt. Daar staat dan wel een hogere maandpremie tegenover.
Recente ontwikkelingen in de zorg laten zien dat er een groeiende aandacht is voor overgangsklachten. Zo signaleren artsen recentelijk in berichtgeving van Nieuwsuur dat steeds meer vrouwen met hormonale klachten hun weg zoeken naar alternatieve begeleiding, zoals hormooncoaches.
De analyse van Overstappen.nl toont aan dat het basispakket niet per definitie aansluit bij deze groeiende zorgvraag: een vergoeding voor begeleiding bij overgangsklachten ontbreekt daar vaak. "Alleen medisch noodzakelijke zorg door een huisarts of gynaecoloog bij overgangsklachten wordt vergoed vanuit de basisverzekering. Daarbij geldt wel het verplichte eigen risico”, aldus Broekman. "Wie gebruik wil maken van een overgangsconsulent of vergelijkbare begeleiding, is dus bijna altijd aangewezen op een aanvullende verzekering of eigen kosten.”
